„Virtuelle Krankenhaus“ Schnitte EMS ruft, ER Besuche und Krankenhauseinweisungen für high-Einsatz-Patienten

„Virtuelle Krankenhaus“ Schnitte EMS ruft, ER Besuche und Krankenhauseinweisungen für high-Einsatz-Patienten

Eine gemeinsame University of Alberta und Alberta Health Services-Projekt virtuelles Krankenhaus zu Hause für Patienten mit komplexen medizinischen Problemen ist es eine viel versprechende frühe Ergebnisse, die, nach seiner senior medical director.

„Bisher hat das Modell zeigte eine Verbesserung in den Patienten Erfahrung und Sorgfalt, reduziert ER Besuche und reduziert die Kosten“, sagt Narmin Kassam-Raketen, professor der inneren Medizin an der U of A und stellvertretender klinischer Abteilungsleiter mit AHS.

Die Edmonton Zone Virtuellen Krankenhaus bietet komplexe case-management -, Medikamenten-management, self-care-Ausbildung, provider-verbindungen und verbindungen zu Hausärzten für die Patienten mit mehreren medizinischen Problemen, die seit der Entlassung aus dem akut-Pflege an der University of Alberta Hospital.

Ihre Pflege umfasst täglich Anrufe von einer Krankenschwester oder Apotheker, Videokonferenzen mit Spezialisten und einem Apotheker überprüfen Sie alle Ihre Medikamente, und kann auch die intravenöse Behandlung durch ein speziell geschultes team von community-Sanitäter. Gibt es das alles in Verbindung mit Gemeinde-home-care-services.

Da die virtuelle Klinik wurde Ende 2018, 130 Patienten zugelassen wurden. Ergebnis zum 30. Juni 2019, zeigen, dass die Durchschnittliche Dauer des Aufenthalts in der virtuellen Krankenhaus war 60 Tage und das Durchschnittliche Alter der Patienten war 76.

Die häufigsten primären Diagnosen waren Herzinsuffizienz und chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, aber im Durchschnitt hatten die Patienten 10 medizinische Probleme, die jeder und waren auf acht bis 15 Medikamente, die mit bis zu fünf Spezialisten-teams, die Ihnen folgten.

U von A und AHS-Mitarbeiter analysiert, die der Gesundheit der Patienten-Pflege-service nutzen, für 90 Tage, bevor die Zulassung zum virtuellen Krankenhaus, während Ihre virtuellen Aufenthalt und für 90 Tage nach der Entlassung für die ersten 76 Patienten. Emergency Medical Services (EMS) – Aufrufe sank von insgesamt 43 vor der Aufnahme 17 bei Ihrem virtuellen Aufenthalt und 29, nach der Entlassung. Notfallbehandlungen ging von 59 pre-Zulassung zu 18 während und 24 nach der Entlassung. Und acute care hospital admissions ging von 37 vor virtuellen Krankenhaus die Zulassung zur 12 während und 22 nach der Entlassung.

„Dies sind komplexe Patienten, und es gibt Situationen, in denen Sie kann nicht verhindern, dass eine Zulassung und den Aufenthalt in einem akut-Krankenhaus“, erklärt Kassam-Raketen.

Targeting high-system-Benutzer

Kassam sagte, dass Ihr team identifiziert die Art der Patienten, die profitieren würden von der virtuellen Krankenhaus, bevor er ins Leben gerufen, durch die Analyse der charts von 125 Patienten, die Häufig zugegeben, um die U von Einem Krankenhaus.

Das Kanadische Institut für Health Information bestimmt hohe system-Benutzer wie jeder, der hatte mehr als vier mal pro Jahr und eine kumulierte Aufenthaltsdauer von mehr als 30 Tagen. Die fünf top-Diagnosen für hohe system-Benutzer sind Bundesweit Herzinsuffizienz, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Pneumonie, Myokardinfarkt und Hüftfrakturen.

„Wir wollten sehen, ob unsere hohe system-Benutzer fiel in die Eimer, und Sie hat“ Kassam sagte.

„Wir wissen aus der Literatur, dass fünf Prozent der Patienten, die Verwendung von 64 Prozent von den Ressourcen der Gesundheitsversorgung,“ sagte Sie. „Der größte Kostentreiber der Notaufnahme Besuche und stationäre Eintritte.“

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Nach der health-care-Nutzung Studie, die für Veröffentlichung im Canadian Journal of General Internal Medicine , später in diesem Jahr, die 125 high-system-Benutzer entfielen mehr als 600 Aufnahmen, jeweils durchschnittlich fünf mal pro Jahr, bleiben ein median von 49 Tagen und mit fast 8.000 Bett-Tagen insgesamt.

„Der Blick auf die Allgemeine Verwendung, grundsätzlich könnte man das Personal eine ganze Einheit nur für eine hohe system-Benutzer für das ganze Jahr,“ Kassam-Raketen, sagte. „Das ist ziemlich bedeutend.“

Kassam sagte, das Ziel des virtuellen Krankenhaus-Projekt zur besseren Koordination und Unterstützung für Highspeed-user-Patienten, so haben Sie ein Anrecht auf akute umfassende Versorgung in der Gemeinde, zu Hause zu bleiben und vermeiden, Notaufnahme Besuche und Krankenhaus Rückübernahme.

„Wir wussten, dass, wenn man komplexe high-Bedürfnisse der Patienten verlassen akutkliniken gibt es eine Lücke, nachdem Sie nach Hause gehen“, sagte Sie. „So visualisieren wir die virtuelle Klinik als Sicherheitsnetz, die Lücke.“

Hilfsmittel zur Vermeidung von Krise

Clara Carlson, 86, wurde ins Krankenhaus eingeliefert mehrmals im Jahr für Monate in einer Zeit mit myasthenia gravis, eine unheilbare Zustand, verursacht Muskelschwäche. In einem video, produziert von AHS, Sie und Ihre Familie diskutieren die Vorteile der Behandlung zu Hause Dank der virtuellen Krankenhaus-Programm.

„Es war tröstlich für uns zu wissen, dass jemand beobachten war für uns, dass wir nicht nur hier draußen ganz allein“, sagte Sie. Sie hat noch nicht in Notfällen, da Sie Ihren Aufenthalt in der Edmonton Zone Virtuellen Krankenhaus.

Kassam-Raketen, sagte der ultimative Ziel ist es, den Patienten die Werkzeuge, die Sie brauchen, um zu vermeiden, eine Krise.

„Durch Unterricht und die Unterstützung von self-management, unser Ziel ist es, irgendwann an einen Ort zu kommen, wo der patient und die Familie kann beginnen, zu erkennen, wenn Sie brauchen, um Hilfe bitten zu früh, damit Sie nicht am Ende in der Akutbehandlung“, sagte Sie.

Kassam-Raketen, sagte der virtuellen Krankenhauses zur Verfügung gestellt werden für Patienten aus anderen Edmonton-Bereich akutkliniken im ersten Quartal des Jahres 2020. Die virtuelle Klinik wird auch mit der Einnahme beginnen Besucherzahlen direkt von Notfall-Abteilungen für Patienten, die Kurzfristige akut-Krankenhaus wie Sauerstoff-Therapie oder intravenöse Medikamente, die zu Hause versorgt werden kann.

Kassam-Raketen, sagte abgesehen von der Kostenersparnis der virtuellen Krankenhaus bietet, der größte Vorteil ist der Komfort und das Wohlbefinden der Patienten.

„Unterstützt werden, kommen auf den Patienten statt der patient mit zu kommen in eine unbequeme Krankenwagen-Fahrt-und Wartezeiten in einem sehr überfüllten Notaufnahme“, sagte Sie.