Leber-Krankheit: die Neue, intelligente Prüfung könnte Tausende von Leben retten

Leber-Krankheit: die Neue, intelligente Prüfung könnte Tausende von Leben retten

Seit den 1970er Jahren, der Leber-Krankheit in Großbritannien stieg um mehr als 400%, vor allem bei Menschen unter 65—im Gegensatz zu allen anderen führenden Todesursachen, die sinkt in den jüngeren Altersgruppen. Diese Epidemie wurde angetrieben durch Alkohol, übergewicht und hepatitis C.

Die Leber ist die “ Fabrik des Körpers, so dass lebenswichtige Proteine und für den Abbau von Abfallprodukten oder ausgeschieden werden. Leber-Krankheit ist in der Regel eine Stille Krankheit in einem frühen Stadium. Leber-Funktion tests (LFT) werden routinemäßig verfügbaren tests auf Blut im Zusammenhang mit der Leber Schaden, so sollte in der Lage sein zu erkennen, Probleme mit der Leber früh auf. Millionen von diesen tests werden jedes Jahr durchgeführt, in Großbritannien von ärzten und Pflegepersonal für eine Vielzahl von Symptome und Probleme reichen von Gefühlen der Müdigkeit, die zu Gelbfärbung der Haut (in der weißen Bevölkerung) oder die weiße in den Augen, wegen der Gelbsucht.

LFT sind Häufig abnorme aufgrund einer Vielzahl von Gründen, wie zu viel trinken, Fettleber durch Adipositas verursacht, Infektionen, seltene Krankheiten der Leber und einige Krebsarten—aber Sie können ein Zeichen von vernetzbaren potenziell tödliche Lebererkrankung.

Aber es ist kompliziert, zu Sortieren, was zu tun ist über Sie—viele Menschen mit abnormal LFT werden nicht untersucht, da die komplexen Muster der Untersuchung. Sind diejenigen, die, aktuelle Pflege ist darauf ausgerichtet, eine Erklärung zu finden, die über einen langen Prozess der Untersuchung und Entscheidung Dinge aus, mit Kosten für die Patienten und die NHS in Bezug auf Zeit und Geld—viele Menschen fallen aus den Weg entlang.

Dieser findet Gelegenheit, um diagnose und Behandlung von Leber-Erkrankungen in einem frühen Stadium. Mit dem dramatischen Anstieg der Zahl der Tests und die Anzahl der resultierenden Anomalien, das ist nicht nachhaltig. Wie können wir also untersuchen, die abnormal LFT zur Maximierung des gesundheitlichen Nutzens und Minimierung der Kosten im Gesundheitswesen?

Regeln, klinische Fakten und algorithmen

Wir verwenden eine intelligentere Anwendung des vorhandenen Wissens und der Technik. Um das problem zu lösen, entwickelten wir ein set von Regeln, die für die Diagnose von vielen Krankheiten der Leber, nur anhand der Blutwerte—für beide die Ursache der Leberschädigung als auch die schwere der es—kombiniert mit der einfachen klinischen Fakten, wie zum Beispiel Alkoholkonsum und body-mass-index.

Im Endeffekt haben wir reduziert, was eine Leber-Spezialist macht, wenn Sie sehen, ein patient auf eine Reihe von Regeln, die verwendet werden könnte, um das erstellen von algorithmen, das eine spezifische Diagnose ist für viele Patienten, und ein hilfreiches management-plan, um den rest, die möglicherweise verwalten müssen, lifestyle-Faktoren. Wir gingen auf und getestet dieses set von Regeln, um zu zeigen, dass Sie hat Arbeit und Beratung einer Leber-Spezialist.

Die andere Komponente, mit unserem neuen system zu arbeiten, ist in der Blut-sciences-Labor. Wenn eine Blutprobe und eintreffen im Labor, es hat einen bar-code und wird auf einer großen Spur-system, wie eine Modelleisenbahn, Spur. Ein computer leitet die Probe für alle Maschinen, die es Durchlaufen muss, um alle erforderlichen tests durchgeführt. Der computer hat auch die Fähigkeit, zu ändern, was passiert mit der Probe in Abhängigkeit von der ersten Ergebnisse.

Also haben wir „intelligente Leber-Funktions-Tests“ – oder „iLFT.“ In dem neuen system der GPs, der Verdacht auf eine Lebererkrankung bei einem Patienten ausgewählt, die intelligente LFT-Signalweg in der Labor-test anfordernde system und trat in klinischen details—BMI, Alkoholkonsum und Anwesenheit hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel oder diabetes. Der Algorithmus integriert wurde das Labor-Informations-management-system, mit dem entsprechenden Biochemie, Hämatologie, Virologie und Immunologie tests zur Kaskade, wenn die ersten LFT waren abnormal.

Das iLFT-Algorithmus kombiniert, der klinischen Informationen, Testergebnisse und Fibrose (das Ausmaß, um welches Gewebe beschädigt ist) erreicht souverän zum generieren einer Diagnose und/oder management-plan verfügbar als web-link für den schnellen Zugriff auf den GPs-computer. Das system erzeugt 32 Ergebnisse variiert von einer klaren Diagnose, um eine Beschreibung, was gefunden wurde und Vorschläge für weitere Untersuchungen. Dies maximiert die Diagnose der frühen Leber-Krankheit. iLFT verwendet eine Synthese der vorhandenen Evidenz in Kombination mit neuen algorithmen, die integriert werden können in die aktuelle Labor biochemische Analysatoren und Technik zur Herstellung einer Diagnose bei vielen Patienten.

Also auf jede Probe geschickt, für die LFT würde es möglich sein, zum generieren einer Diagnose oder Prognose. Das system wurde erprobt und zeigte, dass alle Patienten, die untersucht werden können, die Erhöhung der Diagnose von Leber-Erkrankungen um 44%, und über eine Durchschnittliche patient Lebensdauer dieses ist eine Durchschnittliche Einsparung von £3,216 pro Kopf.

In einem system, das ist derzeit nicht zu bieten, eine Diagnose, alle Patienten mit auffälligen Ergebnissen auf Ihre Leber-Funktion tests, iLFT erhöht die Diagnose verbessert die Qualität der Pflege und ist kostengünstig. Ein Wechsel zu diesem neuen system erreicht werden könnte, mit geringfügigen änderungen, um die Arbeitsweise und die vorhandene Laborsysteme. iLFT hat viele Preise gewonnen und ist nun der standard-Sorgfalt NHS Tayside—und andere Einheiten und Krankenhäuser in ganz Großbritannien erforschen jetzt Ihr Potenzial für Ihre eigenen Patienten.