Wie Nipah-virus breitet sich von Mensch zu Mensch: Unterricht ab 14 Jahren von Untersuchungen

Wie Nipah-virus breitet sich von Mensch zu Mensch: Unterricht ab 14 Jahren von Untersuchungen

Die tödliche Nipah-virus, das getragen wird von Fledermäusen und gelegentlich Menschen infiziert, ist eher übertragen werden von person zu person, wenn die infizierten patient ist älter, Männlich und/oder hat Schwierigkeiten beim atmen, laut einer Studie, die co-Leitung von Wissenschaftlern der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Die Studie, veröffentlicht 9. Mai in der New England Journal of Medicine, ist bis heute die umfassendste evaluation von person-zu-person-übertragung während der Nipah-virus-Ausbrüche. Diese Ausbrüche, die alle in Asien, wurden relativ kleine to date, aber die Todesraten bei Ausbruch Niveau war sehr hoch, reicht von 40 bis zu 100 Prozent.

Epidemiologen befürchten, dass Nipah-virus, ein entfernter cousin des Masern-virus könnte mutieren zu werden, viel mehr ansteckend unter den Menschen und verursachen eine katastrophale Pandemie. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verringerung der Exposition gegenüber respiratorischen Sekreten von infizierten Patienten sollte eine Priorität in der zukünftigen Ausbruch Antworten.

„Als Gesundheits-Systeme zu entwickeln und Patienten zu erhalten mehr hands-on-Betreuung von Mitarbeitern der Klinik und mehr Unterziehen invasive Verfahren an Orten, wo Nipah-virus-Ausbrüche auftreten, gibt es vielleicht Gelegenheiten für die breitere übertragung in Krankenhäusern“, sagt Studie co-senior-Autor Emily Gurley, PhD, associate scientist in der Abteilung der Epidemiologie an der Bloomberg-Schule. „Durch das Verständnis der Faktoren, die Einfluss auf die übertragung, reduzieren wir unsere Zukunft Anfälligkeit gegenüber dieser gefährlichen Erreger.“

Nipah-virus wurde erstmals identifiziert im Jahr 1999 nach einem Ausbruch in Malaysia, das führte zu den Tod von mehr als 100 Menschen in ein Schwein-Landwirtschaft-region und die Keulung von mehr als einer million Schweine aus der heimischen Landwirtschaft. Nipah-virus‘ principal Tier-hosts sind Flughunde, die sind weit verbreitet, in weiten teilen der Welt-von Australien, über dem tropischen Asien und bis zur Ostküste von Afrika. Aber manchmal breitet sich das virus auf Schweine und andere Tiere, als auch Menschen. Gurley war der ältere Autor auf 2016 eine Studie, die herausfand, Fledermaus-verseuchten date palm sap war die häufigste Quelle der menschlichen Ausbrüche in Bangladesch.

Nipah-Infektion beim Menschen verursacht Fieber und Enzephalitis oder Entzündung des Gehirns, oft mit Krampfanfällen und Koma. Einige Patienten entwickeln eine Lungenentzündung-ähnliche Erkrankung der Atemwege. In Bangladesch, wo die überwachung der öffentlichen Gesundheit von Nipah-virus-Ausbrüche ist umfangreicher als irgendwo sonst, die Letalität liegt bei etwa 75 Prozent.

Für die Studie hat das Forscherteam mithilfe von datasets gesammelt, während die routine-surveillance und Ausbruch-Untersuchungen in Bangladesch, analysiert alle 248 Fälle von Nipah-virus-Infektion, die untersucht wurden in Bangladesch von April 2001 bis April 2014. Die 248 Fälle vertreten rund 40 Prozent der gesamten Nipah-virus-Fälle in der medizinischen Literatur berichtet. Ziel war die Identifizierung von Faktoren, die im Zusammenhang mit der übertragung der Nipah-virus von einer person zur anderen.

Das team der Schluss gezogen, dass nur 82 von 248 Fällen wurden wahrscheinlich verursacht wurden, durch übertragung von einem anderen infizierten person; der rest glaubte, waren einzubeziehen, die die Tier-zu-Mensch-übertragung. Die Wissenschaftler sortierten die 82 person-zu-person-Fällen in 17 „übertragung Bäume“ Ursprung von Tier-zu-Mensch Fällen. Die größte dieser mini-Ausbrüche enthalten in 32 Fällen. Die überwiegende Mehrheit (86 Prozent) der 82 Mensch-zu-Mensch-übertragungen wurden geglaubt haben, stammt von nur 12 Patienten.

Die Forscher, die Analyse verknüpft ein paar wichtige Faktoren zu einem erhöhten Risiko von person-zu-person-übertragung der Nipah-virus. War Geschlecht: Männlich infizierten Patienten etwa acht mal so viele Menschen wie weibliche Patienten. Eine weitere war das Alter: fast alle der übertragung von Ereignissen stammten von Patienten, die älter als 45 Jahre. Alle „super-spreader“ Patienten waren ältere Männer.

Die Anwesenheit von Atemwegs-Erkrankungen war noch ein weiterer Risikofaktor: fast alle die Mensch-zu-Mensch-übertragungen kam aus infizierten Patienten, der hatte Probleme mit der Atmung, die im Einklang mit der Idee, dass die virus-Reisen kann in Speichel und respiratorische Sekrete, wie jene, die vertrieben durch Husten.

Schließlich, übertragung erschien auftreten während der akuten, symptomatischen phase der Krankheit und die schwere der Krankheit war ein weiterer Faktor bei der übertragung Risiko. „Alle Patienten, die infiziert waren andere Patienten, die später starben an Ihrer eigenen Infektion,“ Gurley sagt.

Warum Männer scheinen besser zu sein, die Sender des Nipah-Infektion ist noch nicht klar. „Wir dachten, dass Sie vielleicht mehr Kontakte, im Vergleich zu Frauen, aber überraschenderweise fanden wir, dass die Durchschnittliche Zahl der Kontakte hat sich nicht wirklich unterscheiden zwischen Nipah-Patienten, die die Krankheit ausbreiten und Nipah-Patienten, die nicht“ Gurley sagt.

Das team empfiehlt, dass Maßnahmen für die öffentliche Gesundheit zu verhindern, große Nipah-virus-Ausbrüche sollten den Schwerpunkt auf die Kontakte mit infizierten Patienten, und sollte auch Maßnahmen zur Begrenzung der Expositionen-unter der persönlichen Kontakte und der Gesundheit Pflege Arbeiter -, Speichel-und respiratorischen Sekreten von Patienten.