Migräne-Diagnosen positiv verbunden mit der all-Ursache der Demenz

Migräne-Diagnosen positiv verbunden mit der all-Ursache der Demenz

Mehrere Studien haben vor kurzem konzentrierte sich auf den Zusammenhang zwischen Migräne und anderen Kopfschmerzen und Demenz und fand eine positive Migräne-Demenz-Beziehung. Allerdings werden die meisten dieser Studien haben es versäumt, gleichzeitig die Einstellung für mehrere häufige komorbiditäten, damit potenziell Einführung bias in Ihre Ergebnisse.

Das Ziel der vorliegenden Studie, die veröffentlicht wird in der nächsten Ausgabe des Journal of Alzheimer-Krankheit, war die Untersuchung der Assoziation zwischen Migräne diagnostiziert und Demenz bei Patienten gefolgt, die in die Allgemeinen Praktiken im Vereinigten Königreich.

Diese Studie beruht auf Daten aus dem Disease Analyzer-Datenbank (IQVIA), die kompiliert Arzneimittelverordnungen, Diagnosen, und grundlegende medizinische und demographische Daten, die direkt und anonymisiert von der eingesetzten EDV-Systeme in den Praxen von Allgemeinmedizinern und Fachärzten.

Die aktuelle Studie Stichprobe umfasste Patienten, die erhalten hatte, eine Migräne-Diagnose in einem der 67 Allgemeine Praktiken in Großbritannien zwischen Januar 1997 und Dezember 2016 (index, Datum). Einschlusskriterien waren wie folgt: eine Beobachtungszeit von mindestens 12 Monaten vor dem indexdatum; eine follow-up-Zeit von mindestens 12 Monaten nach der index-Datum; im Alter zwischen 60 und 80 Jahren an der index-Datum; und keine Diagnose von Demenz oder milde kognitive Beeinträchtigung vor oder bei der index-Datum. Nach der Anwendung von ähnlichen Einschlusskriterien, Patienten ohne Migräne diagnostiziert wurden aufeinander abgestimmt 1:1 auf Patienten mit Migräne-Diagnosen basierend auf propensity scores mit Hilfe eines greedy-Algorithmus und abgeleitet aus der logistischen regression mit Alter, Geschlecht, index Jahr, und co-Diagnosen (z.B. diabetes mellitus, Hyperlipidämie, koronare Herzerkrankungen, Schlaganfall einschließlich transitorische ischämische Attacke, depression, intrakranielle Verletzung psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol verwenden, Epilepsie, Parkinson, Osteoporose). Index Datum für Teilnehmer ohne Migräne diagnostiziert wurde eine zufällig ausgewählte besuchen, die zwischen Januar 1997 und Dezember 2016. Das wichtigste Ergebnis der Studie war die Inzidenz von Demenzen in Abhängigkeit von Migräne-Diagnose innerhalb von 10 Jahren nach der index-Datum.

Die vorliegende Studie eingeschlossen 3,727 Menschen mit und 3,727 Personen ohne eine Migräne-Diagnose. Das Durchschnittsalter war 67.7 Jahre und 72.9% der Patienten waren Frauen. Innerhalb von 10 Jahren nach der index-Datum, 5.2% der Teilnehmer mit und 3,7% der Teilnehmer ohne Migräne diagnostiziert wurden diagnostiziert mit Demenz (p-value<0.001). Die jeweiligen zahlen wurden bei 5,8% und 3,6% bei Frauen (p-value<0.001) und von 4,5% und 3,4% bei Männern (p-Wert=0.722).

Jedoch, eine positive Assoziation zwischen Migräne Diagnosen und all-Ursache der Demenz und der Alzheimer-Krankheit war nur signifikant bei Frauen (Hazard Ratio (HR): 1.65; Alzheimer-Krankheit: HR=2.27), nicht in Männer.

„Mehrere biologische und klinische Hypothesen erklären kann, die Assoziation zwischen Migräne und Demenz“, erklärt Dr. Louis Jacob, PhD, von der Universität Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines. „Zum Beispiel, Migräne-Kopfschmerzen beinhalten chronischen Schmerzen, die gefunden worden ist, erheblich Auswirkungen auf die Gefahr der Verschlechterung Ihrer Gedächtnisleistung und die Demenz. Als Frauen haben in der Regel mehr schwere Migräne-Attacken, das Risiko für Demenz bei Frauen mit Migräne werden könnte, höher als die der Männer mit Migräne.“

„Wir haben durchgeführt, mehrere Studien konzentrierten sich auf Demenz in den letzten Jahren“, sagte entsprechenden Autor Prof. Karel Kostev, PhD, von der Abteilung Epidemiologie der IQVIA (Deutschland). „Wir waren in der Lage zu identifizieren, die positive Assoziationen zwischen Osteoporose und Demenz sowie zwischen Epilepsie und Demenz, aber habe auch beobachtet das negative Assoziation zwischen einige Antiepileptika, Antidepressiva und blutdrucksenkenden Medikamenten und Demenz-Inzidenz. Solche Erkenntnisse zeigen die wichtige Rolle der anonymen Patienten-Daten in der Epidemiologie-Forschung für den Menschen hilft, erkennen und Vermeidung von gesundheitlichen Risikofaktoren in der Zukunft.“

Die Autoren der Studie auch darauf hingewiesen, dass „weitere Studien sind gerechtfertigt, um zu gewinnen ein besseres Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen der Migräne-Demenz-Beziehung und der verschiedenen Geschlechter in der Vereinigung zwischen Migräne und Demenz.“

Die drei großen stärken dieser Studie sind die große Zahl der Patienten, die für eine Analyse zur Verfügung, die Verwendung von Daten aus der realen Welt, darunter mehrere komorbiditäten, und die matched-pair-design.

Jedoch auch in dieser Studie hat zwei wesentliche Einschränkungen. Obwohl die Prävalenz von Migräne-Kopfschmerzen ist die höchste in den Jungen Erwachsenen und neigt dazu, mit dem Alter abnimmt, ist diese Studie nur die Teilnehmer waren im Alter zwischen 60 und 80 Jahren, wodurch möglicherweise die Einführung eines bias in den statistischen Analysen. Außerdem werden die Kopfschmerzen im Zusammenhang mit einer zugrunde liegenden ischämischen Läsion, sind Häufig fälschlicherweise als Migräne-Kopfschmerzen bei älteren Menschen, die möglicherweise Auswirkungen auf die Ergebnisse der vorliegenden Studie.