Geben intravenöse Therapie für Kinder im Haus ist teuer, senkt den Eltern die Qualität des Lebens

Geben intravenöse Therapie für Kinder im Haus ist teuer, senkt den Eltern die Qualität des Lebens

Bei der Behandlung von Patienten, ärzten manchmal übersehen, wie sich Ihre Entscheidungen auswirken, die mit einer Welt, die Sie nie sehen werden: die Patienten Leben zu Hause. Im Fall von einigen schweren Infektionen bei Kindern, orale antimikrobielle Medikamente sind nur so gut auf die Behandlung dieser Erkrankungen zu Hause als standard, die intravenöse Medikamente. Aber entsprechend der neuen Forschung, geführt von Forschern an der University of Utah-Gesundheits -, durch -, Mund-Medikamente, die excel in die wichtige Maßnahme der Erhaltung Eltern Lebensqualität.

Nicht nur die Kosten für die orale Therapie deutlich niedriger als intravenöse Therapie ($7 vs $65 pro Tag) aber die Eltern und Betreuer verbringen deutlich weniger Zeit mit der Verwaltung (6 vs. 90 Minuten). Weitere Kinder auf die orale Therapie verpassen, acht weniger Tage von der Schule oder Kindertagesstätte (5 vs. 13,5 Tage) und die Eltern nehmen sich weniger Zeit Weg von der Arbeit (30 vs 60 Stunden). Die Ergebnisse, vor kurzem veröffentlicht online im Krankenhaus in der Pädiatrie.

„Die Vorteile der Verwendung von oralen Therapie statt OPAT (outpatient parenteral antimicrobial therapy) – werden deutlich, wenn man bedenkt, was die beteiligten für Patienten und pflegende Angehörige“, sagt Adam Hersh, MD, senior-Autor und associate professor der Kinderheilkunde an der U von U Gesundheit und ein Kinderarzt im Primary Children ‚ s Hospital. „Aber viele ärzte haben stecken mit der intravenösen Therapie, ohne zu erkennen, dass die Gesamtbelastung auf ein Kind Pflegekräfte ist extrem hoch.“

Wenn Kinder ins Krankenhaus eingeliefert mit schweren Infektionen-wie Lungenentzündung, Knochen-Infektionen, hirnhautentzündungen oder Blutvergiftungen-standard-Pflege ist in der Regel für die genannte invasive Verfahren der Platzierung eines Katheters, so dass die Eltern können die Medikamente zu verabreichen intravenös (OPAT) wenn Sie nach Hause zurückkehren. Da der Katheter erfordern sorgfältige Pflege und tragen Risiken für Infektion und Blutgerinnung, müssen die Eltern als Doppel-Haus-Krankenschwestern, wie Sie die Infusion Medikamente, wechseln Verbände und flush-IV-Linien. Durch den Vergleich, den Kindern antimikrobielle Medikamente in Tablettenform oder flüssig ist einfacher.

Es mehren sich die Hinweise, dass für einige Bedingungen, die traditionell behandelt, mit OPAT, die Heilungsraten sind so hoch mit oraler Therapie. U U Gesundheits-Ermittler haben diese Studie mit der Idee, dass das Verständnis der Unterschiede in den Kosten und Belastungen der beiden Therapien auf die Bezugspersonen beeinflussen konnte, health-care-Anbieter-Empfehlungen.

Der erste Autor Nathan Krah, Ph. D., Hersh und Kollegen Befragten pflegenden über eine fast drei-Jahres-Zeitraum. Zweihundert und zwölf Teilnehmer beantworteten Fragen über Ihre Komfort mit der Verwaltung der Kind-Therapie und out-of-pocket Kosten. Von diesen Teilnehmern, 42 Prozent Gaben die Patienten die orale Therapie zu Hause und 58 Prozent verabreicht OPAT. Aus den survey-Daten, die Forscher berechnet, die eine Verbesserung der Lebensqualität der Gäste mit einem standard-Maß genannt die Pediatric Quality of Life Inventory.

Der Unterschied in den scores zwischen den beiden Gruppen ergab neue Einblicke in das Leben der Patienten und Ihrer Familien. Betreuungspersonen, die verabreichten Medikamente intravenös erzielte neun Punkte weniger auf Lebensqualität als diejenigen, die gab Kinder, die orale Medikation (77.8 vs 68.9).

„Wenn die Patienten zu Hause sind, die Zeit, die Bezugspersonen brauchen, um zu investieren in die OPAT Therapieschema nimmt von anderen Dinge an“, sagt Hersh. „Sie verlieren das entspricht einer ganzen Arbeitswoche im Laufe eines durchschnittlichen Behandlung natürlich. Lernen, das war ein echter eye-opener für mich.“

Krah Forschung ist die erste zu zeigen, die Finanz-und quality-of-life Auswirkungen der Therapie auf die Eltern und Bezugspersonen.

Da diese Studie wurde durchgeführt in einem einzigen Infektionskrankheiten Klinik, es bleibt abzuwarten, ob der gleiche Befund gilt auch für Eltern, die in ähnlichen Situationen im ganzen Land. Weiter, es ist noch nicht verstanden, wie Unterschiede in der Pflegekraft-Ausbildung, medizinischen hintergrund oder sozialen support-Netzwerken kann Einfluss auf Ihre Erfahrung.

Unabhängig davon, welche Therapie es ist einfacher, es gibt Situationen, in denen eine intravenöse Therapie zu Hause wird immer noch nötig sein. Mit den neuen Informationen, die Eltern haben eine bessere Vorstellung von dem, was vor uns liegt. „Nun, die ärzte können Erwartungen“, sagt Krah. „Wenn der patient geht nach Hause mit OPAT, Kliniker können Ihnen helfen, zu antizipieren, was sein wird, beteiligte in Bezug auf die Kosten und die Zeit, die erforderlich ist, einschließlich entgangenen Tage der Arbeit oder Schule. Wir können Ihnen sagen, dass dies ein wirklich großes Unterfangen.“