Besuche Telefone = bessere Ergebnisse für Jugendliche, junge Frauen mit Becken-entzündlichen Krankheit

Besuche Telefone = bessere Ergebnisse für Jugendliche, junge Frauen mit Becken-entzündlichen Krankheit

Eine patient-zentrierte, community-Engagement-Programm mit Hausbesuchen von Krankenschwestern und Handy links zu pflegenden besser funktioniert als traditionelle Erwachsenen-Fokus und patient self-managed-care-Systeme für die Behandlung und die Verwaltung von Becken-entzündliche Krankheit oder PID, unter historisch benachteiligten Jugendlichen und Jungen Frauen, ein Johns Hopkins Medicine Studie zeigt.

In einem Bericht über die Studie erscheint in der jüngsten Ausgabe der Zeitschrift der American Medical Association Netzwerk Öffnen, Johns Hopkins Forscher sagen, dass traditionelle Ansätze zur PID-Behandlung und follow-up-Pflege nicht beheben signifikante Alter, Rasse und die Einkommensunterschiede verbunden mit einer Bevölkerung mit hohem Risiko für wiederkehrende sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und der anschließenden PID.

PID, die zu einer Beschädigung der weiblichen Geschlechtsorgane, jährlich betrifft geschätzten 90.000 Frauen unter 25 Jahren in den Vereinigten Staaten. Unbehandelt, es kann zu Narbenbildung der Eileiter und die chronischen Becken-Schmerz, ektopische Schwangerschaften, und in schweren Fällen, Unfruchtbarkeit. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention, 1 in 8 Frauen mit einer Geschichte, die der PID erleben Schwierigkeiten, Schwanger zu werden.

In der Hoffnung zu verringern, PID-zahlen und Auswirkungen, die Johns Hopkins-team getestet eine innovative Pflege-Programm, bekannt als Technologie-erweiterte community health nursing (TECH-N) intervention.

„Wir haben seit einiger Zeit bekannt, dass PID überproportional betrifft Frauen im Alter zwischen 13 und 25, und härtesten Streiks in den mit niedrigem Einkommen, Minderheit und der städtischen Bevölkerung, doch wir haben weiter zu behandeln, alle mit der Krankheit in der gleichen Weise“, sagt Maria Trent, M. D., M. P. H., professor der Kinderheilkunde an der Johns Hopkins University School of Medicine und führen Autor des JAMA Network Open Papier. „Unsere Studie zeigt, dass die TECH-N gibt Gesundheits-Anbieter praktischer, effektiver Weg, um team mit jüngeren Patienten, um Ihre spezifische Behandlung und follow-up Pflege braucht.“

Zu definieren und zu Messen, die Auswirkungen des TECH-N-Programm im Vergleich mit dem traditionellen „standard of care“ bei der Behandlung und Verwaltung von PID-führten die Forscher eine randomisierte klinische Studie mit 286 Teilnehmern im Alter von 13 bis 25, mit milder bis moderater PID. Die Patienten, vor allem aus niedrigen Einkommen und Afro-amerikanischen Bevölkerung in Baltimore wurden rekrutiert, die über einen Zeitraum von vier Jahren aus pädiatrischen/Jugendliche medizinische Klinik und Erwachsenen-Notfall-Abteilungen, im Zusammenhang mit der Johns Hopkins University School of Medicine.

Zunächst werden die Teilnehmer der Studie absolvierte eine computer-unterstützte audio-self-interview und wurden zufällig platziert, entweder in der standard-of-care-oder TECH-N intervention-Gruppen. Alle Patienten wurden getestet, für die zwei Sexuell übertragbaren Krankheiten, Neisseria gonorrhoeae und Chlamydia trachomatis; erhalten Sie einen vollen Kurs von Antibiotika-Medikamente, basierend auf Bundes-Richtlinien für die Behandlung von; und gegeben wurden traditionelle Entladung Anweisungen für die Behandlung post-self-care-und follow-up-Besuche mit Leistungserbringern im Gesundheitswesen.

Im Gegensatz zu der Kontrollgruppe nur Empfang standard-of-care-Behandlung und follow-up -, TECH-N Teilnehmer erhielt auch eine tägliche automatisierte SMS-Nachrichten auf Ihren eigenen Handys oder studieren-vorausgesetzt, prepaid Handys für zwei Wochen nach Ihrer ersten Behandlung. Diese Nachrichten erinnert Sie an Ihre Medizin und bieten Bezugspersonen, mit Bestätigungen, dass Sie das getan hatte.

Nach Ablauf der 14-Tages-Frist, die TECH-N-Gruppe erhielt booster-text-Nachrichten, die wöchentlich für einen Monat über das STI-management und Prävention.

Zusätzlich ist das TECH-N-Gruppe-Mitglieder erhalten follow-up, in-home-Besuche, eine Gemeinschaft Gesundheit Krankenschwester an der fünf, 14, 30 und 90 Tage nach der Registrierung. Während dieser Sitzungen, Krankenschwestern untersucht die Patienten, die gesammelten Proben für die STI-Erkennung und diskutiert STI-Risiko-Reduktions-Taktiken, wie die ordnungsgemäße Verwendung von Kondomen und partner-Benachrichtigung/Behandlung.

Der TECH-N-Gruppe zeigte einen deutlichen Rückgang in den neuen STIs über die volle 90-Tage-Studie Zeitraum: 28%, verglichen mit 14% für die standard-of-care-Gruppe. Höheren Gebrauch von Kondomen, 21% auf 11%, auch gesehen, war in den Erhalt der TECH-N intervention.

„Diese Ergebnisse zeigen, dass die TECH-N die enge, personalisierte follow-up und Unterstützung benötigt wird, nach STI-Diagnose erfolgreich zu behandeln und zu verwalten, PID, und anschließend verhindern langfristige Komplikationen, die in einer Gruppe von städtischen Jugendlichen und Jungen Frauen erleben derzeit einen Unterschied in der Versorgung,“ Trent sagt.

Trotz der wirtschaftlichen Unterschiede in der TECH-N-Studie die Zielgruppe der smartphone-Technologie erwies sich als ein erfolgreiches Mittel, um Sie zu erreichen, Trent fügt.

„Die nationalen Daten zeigen, dass 95% Prozent der sexuell aktiven heranwachsenden und Jungen Erwachsenen Frauen, einschließlich derjenigen, die in Haushalten mit geringem Einkommen, Zugang zu Mobiltelefonen mit text-messaging und internet, und, dass Sie online sind ‚fast ständig'“ Trent sagt. „In der Tat, in unserer Studie nur 3% der intervention beteiligten stellen uns Ihnen ein Handy zur einschulung.“

Basierend auf diesem ersten Versuch der ermutigenden Ergebnisse, Trent sagt TECH-N Eingriff sollte ernsthaft erwogen werden, wie eine Verbesserung der aktuellen standard-of-care-Ansätze.